Schraubenlose Zahnimplantate: Ein umfassender Blick auf Optionen und Vorteile

Viele Patientinnen und Patienten hören den Begriff „schraubenlos“ und denken an Implantate ganz ohne Gewinde. In der Realität sind nahezu alle im Knochen verankerten Implantatkörper schraubenförmig. „Schraubenlos“ beschreibt meist die Art, wie die Suprakonstruktion – also Abutment und Krone – mit dem Implantat verbunden ist: nicht über eine Halteschraube, sondern über konische Klemmung oder eine spezielle Friktionsverbindung.

Zahnimplantate ohne Schrauben: Was ist gemeint?

Bei schraubenlosen Lösungen erfolgt die Verbindung zwischen Implantat und Abutment häufig über eine sogenannte Morse- oder Locking-Taper-Verbindung. Dabei klemmen sich konische Flächen passgenau ineinander, sodass keine separate Halteschraube nötig ist. Auch konometrische Systeme, bei denen Krone oder Kappe durch Reibschluss auf einem konischen Abutment sitzt, fallen darunter. In beiden Fällen bleibt der im Knochen sitzende Implantatkörper meist ein Gewindeimplantat – „schraubenlos“ bezieht sich auf die supragingivale Retention.

In der Versorgungspraxis können solche Verbindungen für Einzelzahnkronen, Brückenpfeiler oder abnehmbare Arbeiten (zum Beispiel Teleskop- oder konometrische Doppelkronen) verwendet werden. Digitales Vorgehen mit 3D-Röntgen (CBCT) und CAD/CAM-gefertigten Komponenten ist heute auch bei schraubenlosen Konzepten üblich. Für Patientinnen und Patienten in der Schweiz bedeutet das: Die Planung und Umsetzung erfolgt in der Regel mit etablierten, CE-gekennzeichneten Systemen und nach standardisierten chirurgischen und prothetischen Abläufen in lokalen Praxen und Kliniken.

Alternativen zu Zahnimplantaten ohne Schrauben

Eine weit verbreitete Alternative ist die verschraubte Restauration. Hier wird die Krone direkt oder über ein Abutment mit einer kleinen Schraube fixiert und kann später zur Wartung wieder gelöst werden. Das erleichtert Reparaturen und hygienische Kontrollen, insbesondere bei komplexen Brücken oder Vollbogenversorgungen. Auch zementierte Lösungen mit Schraube (hybride Konzepte) sind möglich: Die Krone wird auf ein verschraubtes Abutment zementiert, wobei ein verschließbarer Zugang zur Schraube bleibt.

Neben unterschiedlichen Retentionsarten gibt es auch alternative Zahnersatzformen ohne Implantation, etwa festsitzende Brücken auf natürlichen Zähnen oder herausnehmbare Teil- und Totalprothesen. Diese Optionen können sinnvoll sein, wenn Knochenangebot, Allgemeingesundheit oder persönliche Präferenzen gegen eine Implantation sprechen. Für eine Entscheidung werden in Ihrer Region in der Regel klinische Befunde, 3D-Diagnostik, Parodontalstatus und individuelle Risikofaktoren gemeinsam betrachtet.

Vorteile von Zahnimplantaten ohne Schrauben

Ein häufig genannter Vorteil schraubenloser Verbindungen ist die reduzierte Gefahr von Schraubenlockerungen, weil schlicht keine Halteschraube vorhanden ist. Zudem kann eine präzise konische Passung den Mikrospalt zwischen Implantat und Abutment minimieren, was potenziell die Ansammlung von Biofilm an dieser kritischen Schnittstelle verringert. In bestimmten Situationen lassen sich auch ästhetische Vorteile erzielen, da kein okklusaler Schraubenkanal zu verschließen ist und die Gestaltung der Inzisal- oder Kauflächen freier erfolgen kann.

Weitere mögliche Pluspunkte betreffen den Komfort: Einige Patientinnen und Patienten empfinden friktionsbasierte, abnehmbare Konstruktionen als sehr stabil im Alltag. In Einzelfällen können schraubenlose Konzepte die Weichgewebegestaltung unterstützen, insbesondere wenn die Emergenzprofile frei von Schraubenkanälen geplant werden. Ob diese Vorteile klinisch relevant sind, hängt jedoch stark vom individuellen Fall, der Präzision der Arbeitsschritte und der Erfahrung des Teams ab.

Gleichzeitig gibt es Grenzen. Die Retrievability – also die Möglichkeit, eine Versorgung einfach zu lösen – kann eingeschränkt sein. Bei festen, schraubenlosen Verbindungen lassen sich Kronen im Reparaturfall häufig nur durch kontrolliertes Abnehmen (z. B. Auftrennen der Keramik) entfernen. Bei zementierten Versorgungen ist akribisches Zementmanagement essenziell, um überschüssigen Zement zu vermeiden, der mit periimplantären Entzündungen in Verbindung gebracht wird. Zudem sind herstellerspezifische Instrumente und ein präzises Protokoll entscheidend, damit Friktion und Passung dauerhaft funktionieren.

Eignung, Ablauf und Pflege Ob ein schraubenloses Konzept sinnvoll ist, wird nach einer strukturierten Abklärung entschieden: Anamnese, klinische Untersuchung, Bildgebung und prothetische Planung. Faktoren wie Knochenangebot, Schleimhautdicke, Bisslage, Ästhetikanforderungen, orale Hygiene und etwaiges Bruxismus-Risiko fließen ein. In der Schweiz wird dies üblicherweise in interdisziplinären Teams aus Chirurgie und Prothetik geplant; in Ihrer Region finden sich entsprechende lokale Leistungen mit standardisierten Nachsorgeintervallen.

Die Pflege unterscheidet sich in vielen Punkten nicht von anderen Implantatversorgungen: tägliche Mundhygiene mit geeigneten Hilfsmitteln (Interdentalbürsten, Superfloss, ggf. Irrigator), professionelle Kontrollen in individuell festgelegten Abständen und Röntgenkontrollen nach Bedarf. Bei abnehmbaren, friktionsbasierten Arbeiten ist eine korrekte Handhabung und regelmäßige Überprüfung der Haltekraft wichtig. Treten Druckstellen, Lockerungen oder Schmerzen auf, sollte zeitnah eine Kontrolle erfolgen.

Materialien und Langzeitbetrachtung Implantatkörper bestehen in der Regel aus Titan oder Titanlegierungen, zunehmend kommen auch keramische Varianten (Zirkonoxid) vor. Schraubenlose Verbindungen setzen eine hohe Präzision der Kontaktflächen voraus; Fertigungstoleranzen und Oberflächenbehandlung beeinflussen die Friktion. Langzeitdaten zeigen, dass sowohl verschraubte als auch friktionsbasierte Konzepte hohe Überlebensraten erreichen können, wenn Indikation, Chirurgie, Prothetik und Nachsorge stimmen. Unterschiede zeigen sich eher in handhabungsbezogenen Aspekten wie Wartung, Reparatur oder Ästhetik – weniger in der grundsätzlichen Prognose. Individuelle Risiken (Rauchen, unkontrollierter Diabetes, schlechte Mundhygiene) beeinflussen das Ergebnis unabhängig vom Retentionsprinzip.

Orientierung für die Entscheidung in Ihrer Region Für Patientinnen und Patienten in der Schweiz ist es sinnvoll, die Entscheidung nicht an einem Einzelkriterium festzumachen. Relevante Fragen sind: Wie wichtig ist eine einfache Demontage im Wartungsfall? Wie hoch sind die ästhetischen Anforderungen? Gibt es anatomische Einschränkungen? Wie sind die eigenen Prioritäten in Bezug auf Pflege und Handhabung im Alltag? Ein strukturiertes Beratungsgespräch mit einem erfahrenen Team, das verschiedene Retentionsoptionen anbietet, schafft hier Klarheit und ermöglicht eine Lösung, die medizinische Anforderungen und persönliche Erwartungen zusammenbringt.

Fazit „Schraubenlos“ bedeutet bei Implantatversorgungen in der Regel eine friktions- oder konometrisch basierte Verbindung oberhalb des Implantats, nicht das Fehlen eines Gewindes im Knochen. Diese Konzepte können Vorteile bei Ästhetik, Passung und dem Wegfall von Halteschrauben bieten, verlangen aber sorgfältige Planung, präzise Ausführung und klare Absprachen zur späteren Wartung. Im Vergleich zu verschraubten Alternativen ist die Eignung immer fallabhängig und sollte in Ihrer Region gemeinsam mit dem Behandlungsteam abgewogen werden.

Hinweis zu Gesundheitsthemen: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte wenden Sie sich für individuelle Empfehlungen und Behandlung an eine qualifizierte Fachperson.